婦產科女醫的懷孕晚期常見問題大全懶人包

在孩子快要出生,臨門一腳的懷孕後期,還是有許多問題需要注意。這篇文章會以不同主題分類,帶妳看最常見的懷孕後期問題!

懷孕到了第28週後,已經大約過了七成的時間。俗話說行百里路半九十,懷孕後期當然仍然要謹慎注意,才能順順利利地產下健康的寶寶。在這篇文章中,我們一起來看看懷孕晚期的生理變化,並分門別類來看看懷孕晚期懷孕媽媽最想問的問題!

懷孕晚期:28週後

懷孕後期,又稱第三孕期。是從最後一次來月經算起,28週以後。此時子宮底的位置則會為了之後往下生產而漸漸提高:28週時,子宮底約在肚臍上8公分處;到了36週,子宮底約在肚臍上16公分處。而懷孕媽媽的肚子隆起在此時也會非常明顯,因為肚子大會壓迫下體腔的靜脈回流,所以懷孕晚期會比較容易水腫。

懷孕晚期常見狀況:水腫。

懷孕後期生活類Q&A

  • Q:建議如何運動?A:以懷孕前習慣的運動量為準,不需要刻意多做,運動時注意空氣流通。
    運動以懷孕前的運動習慣為基準,懷孕後如果沒有特別不適或特殊疾病,可以保持原來的運動習慣,但要量力而為。要避免風險較高的運動,例如快走就比跑步更不容易跌倒;爬山也要找難度較低、較熱鬧的路線,以免發生意外。如果懷孕前就比較少運動,也不需要刻意增加,可以像瑜珈、散步等輕量運動為主。另外運動時要避免密閉的室內,因為懷孕媽媽的氧氣需求量較大,如果空氣不流通,會比一般人容易暈倒。
  • Q:睡覺該朝左側睡嗎?A:看懷孕媽媽的感覺為主,若不舒服,不應勉強。
    通常懷孕後期會因為肚子的壓迫較難入睡,可以用半坐臥或左側躺的方式。左側躺可以避開右側的肝臟跟右旋的子宮,也可以避免壓迫下半身的靜脈回流。但還是應該以懷孕媽媽自己的感覺為主,不舒服就不要勉強。
  • Q:此時應該增重多少?A:一個月約增重1公斤即可。
    增重要視懷孕前的體重不同來調整。通常來說,整個孕期建議增重約12公斤,懷孕晚期建議增重大約一個月1公斤左右。飲食上,多攝取鈣質可以避免腰痠背痛、抽筋;多吃蔬果避免排便困難。即使已經決定剖腹產,也不應大吃大喝,因為如果胎兒過大,剖腹產傷口較大,復原速度慢、感染機會也較高。
  • Q:可以泡澡或泡溫泉嗎?A:溫度過高對胎兒不好,建議以沖澡為主
    無論是懷孕的哪一孕期,泡在熱水裡一旦超過40度,每半小時體內溫度大約會增加1度,對胎兒比較不好。而泡澡、泡溫泉也會有較高的跌倒、黴菌細菌感染風險。因此還是建議以沖澡為主。
  • Q:可以有性行為嗎?A:有些情況不行,大部分可以。但要避免壓迫姿勢並戴保險套。
    如果有前置胎盤或是感染情形,就不應進行性行為,其他狀況則可以。但性行為時,應避免太過激烈,可以側臥或背後的方式,避免壓迫胎兒。並且要戴保險套,因為精液中的前列腺素可能引發子宮收縮,戴保險套也可降低感染風險。

懷孕後期病症類Q&A

  • Q:有頻尿的情況,該如何改善?A:少量多次喝水,使用托腹帶輔助。
    少量多次喝水,在睡前一兩小時不喝水,可以避免頻尿。白天時可以用托腹帶將腹部托高,可以讓膀胱比較有空間,就不會一直想尿尿。
  • Q:偶爾會出現宮縮的情況,是正常的嗎?A:偶爾出現是正常生理現象,但每10分鐘有1次,就要盡快就醫!
    偶爾出現一兩次宮縮是正常生理現象。當媽媽血液中氧濃度低、廢物較多時,宮縮可以幫助血液交換,讓胎兒獲得較新鮮的血液供應。另外懷孕後期因為接近生產,子宮偶爾地收縮,也是為了生產做準備。宮縮發生時,不要做劇烈運動,應休息並持續觀察,如果休息後就不再收縮,就不用就醫。但如果宮縮頻率高到10分鐘就1次或更高,就可能有早產風險,要立刻就醫!

懷孕後期胎兒狀態類Q&A

  • Q:前置胎盤要注意什麼?A:平時要少提重物,生產時可能會需要剖腹產。
    所謂前置胎盤,是指胎盤位置太低,擋住子宮頸口。可分為4種:
  1. 完全性:胎盤完全蓋住子宮頸口
  2. 部分性:胎盤蓋住部分子宮頸口
  3. 邊緣性:胎盤蓋住子宮頸口邊緣
  4. 低位性:胎盤沒蓋著子宮頸口,但距離很近

前置胎盤性造成無痛性產前出血,有前置胎盤狀況應少提重物,生產時可能需要剖腹,有宮縮時就要儘速就醫。

  • Q:胎兒較小,該增重嗎?A:飲食均衡即可,不用刻意增重
    胎兒較小時,不必刻意大吃大喝來增重。因為胎兒的大小跟胎兒吸收狀況、臍帶粗細影響吸收、媽媽的身體狀態、代謝有關。懷孕媽媽刻意增重,也不一定能胖到胎兒身上,所以只要注意飲食有均衡就好。
  • Q:一破水就要住院待產嗎?A:沒錯,一旦有產兆,就要盡快就醫。
    通常破水後就必須住院待產。因羊水內有前列腺素,破水就會刺激子宮頸變薄而進入產程。而且破水後感染機率提升,最好在24小時內要生產。所以懷孕後期要注意,如果有落紅、破水、規則子宮收縮等產兆,要盡快就醫!
  • Q:胎位不正怎麼辦?A:28~34週可嘗試做膝胸臥式,仍無法轉正胎位,則必須剖腹產。

懷孕後期重點整理

  • 懷孕後期為28週後,又稱第三孕期
  • 懷孕後期生理特徵:子宮底提高,容易水腫
  • 生活重點:運動以習慣為準,不用刻意多;可以左側睡,但不舒服就不勉強;一個月可增重1公斤;避免泡澡泡溫泉;有特定情況應避免性行為,性行為要避免壓迫並戴保險套
  • 病症重點:喝水少量多次、用托腹帶避免頻尿;若出現頻率高於10分鐘1次的宮縮,要立刻就醫
  • 胎兒狀態重點:前置胎盤要少提重物,生產可能須剖腹;胎兒較小也不用刻意增重;胎位不正可做膝胸臥式輔助;破水就須住院待產

以上就是懷孕晚期,懷孕媽媽最遇到的問題。辛苦的懷孕總算到了晚期,是最期待也最需謹慎的時候,此時要注意不要勉強自己,有任何產兆都要儘速就醫。如果有在新竹附近的懷孕媽媽,也推薦來新竹國泰找我聊聊噢!

聯繫 瑜芹醫師:

網路掛號 (「醫師看診資料」 中搜尋「張瑜芹」)

追蹤婦產科女醫張瑜芹醫師的生活、文章、專欄以及最新訊息

婦產科女醫 張瑜芹醫師

張瑜芹 醫師,新竹國泰醫院婦產部 主治醫師,前台大醫院 婦產部總醫師 因接生嬰兒時那劃破寂靜的生命吶喊而踏上婦產科的道路,其後在台大醫院專業的醫事訓練中,一次次地發現女生、女人、女性,需要照顧自己,更需要互相照顧。因而致力於打造一個讓女性放鬆、能展現自我,更能夠守護與支持彼此的醫療環境與婦產科選擇。

Great! You've successfully subscribed.
Great! Next, complete checkout for full access.
Welcome back! You've successfully signed in.
Success! Your account is fully activated, you now have access to all content.