婦產科女醫的懷孕中期常見問題大全懶人包
經過了懷孕初期的忐忑,到了相對穩定的懷孕中期時,又有一些不一樣的疑問?別擔心,婦產科女醫用不同主題分類,帶妳看懷孕中期最常見的問題!
對許多人來說,懷孕不但是自己、夫妻,甚至可能是整個家族都很在乎的大事。一旦懷孕,許多平時不在意的事情,都不禁擔憂了起來?或是本來不覺得是問題的事,卻在親朋好友的耳提面命之下越來越緊張?這篇文章,張醫師會簡介懷孕的初期、中期、後期常見的生理狀況,並且分類解釋最常見的孕期問題!
懷孕中期:14~28週
懷孕中期,又稱第二孕期。通常是懷孕中最舒適的孕期。在懷孕中期會開始感到胎動,若沒有生產經驗,會在20週左右感到胎動;若有生產的經驗,則在16周左右。有胎動後應每天注意一下,看是否在三餐飯後1小時內,都有3次以上的胎動。通常到懷孕中期孕吐會大幅減低,只有少數人還會孕吐。(可能是體質、心理因素、腸胃問題影響。)因子宮逐漸變大,可能會有輕微的脹氣、便秘。脹氣可以靠少量多餐、便秘則靠多吃蔬果、多喝水改善。有些人會因子宮圓韌帶拉扯,導致腹部單側或兩側同時疼痛,通常稍事休息就可以緩解。
懷孕中期常見狀況:孕吐較少、脹氣便秘、腹部單側或兩側些許疼痛。
懷孕中期生活類Q&A
- Q:需要增重嗎?A:建議增重5公斤左右即可
懷孕中期,大多人已經不再孕吐而且食慾較好,但還是不能暴飲暴食,以免過胖。增重大約5公斤即可。懷孕前比較瘦的人,懷孕時可以增重的幅度比較大;相反地,懷孕前較胖的人,就不要增重太多。
- Q:懷孕中期比較適合出國旅行?A:時間較長可以做過產檢視胎兒狀況考慮
通常來說,懷孕中期的確比初期穩定、安全得多。而且坐飛機還不用請醫師開適航證明。的確比懷孕初期或後期適合出國,但還是要看個人情況。如果出國時間較長,也建議先做完唐氏症篩檢與高層次超音波等產檢,確認胎兒狀況後,再作考慮。
出國時,也需要避免前往政府公告的疫區、也要避免水土、食物不服造成的腹瀉,因太嚴重的腹瀉可能導致早產,必須謹慎。 - Q:不能將手舉高或伸懶腰?A:只要不會不適,就不用過於擔心
懷孕中期病症類Q&A
- Q:有咖啡色塊狀的分泌物,正常嗎?A:可能是出血、感染念珠菌導致
如陰道有咖啡色分泌物,是因為有出血的情況。塊狀分泌物則通常是因為懷孕時免疫力較弱,感染白色念珠菌,就會搔癢、有白色塊狀分泌物。需要保持局部乾燥,並按醫師指示用藥(塞劑),多休養。 - Q:為什麼會出血呢?A:視症狀不同有不同原因,但若是腹痛同時大量鮮紅色出血,要馬上就醫!
若是腹痛同時大量鮮紅色出血,可能是胎排早期剝離或流產前兆,要馬上就醫!如果是無痛的出血,則可能是前置胎盤、邊緣性血管破裂引起。如果是在上大號後看到鮮紅血絲,可能是痔瘡出血。如果是在分泌物中有少量暗紅色、咖啡色出血,則可能是子宮頸息肉或病變。如果是未曾見過的出血情形,都建議就醫檢查噢!
- Q:泌尿道感染,可能導致早產嗎?A:較嚴重而有發燒、子宮內發炎情形,就有早產風險
較嚴重的泌尿道感染,可能引起發燒。泌尿道感染也可能誘發子宮收縮、腹痛,甚至破水(就是產兆)。一旦破水感染,胎兒就必須引產,若是胎兒還不到24週,存活機率50%以下。因此要特別留意,有排尿疼痛、頻尿,甚至腰痛等症狀,要盡快就醫。 - Q:肚子悶痛,是子宮收縮嗎?A:視情況可能是腸胃問題、胎動或子宮收縮,應就醫檢查確定
如果是懷孕中期,肚子有悶痛而非劇痛的情況,排除腸胃問題之後,就可能是胎動或子宮收縮。胎動的感覺通常只是局部一下。子宮收縮的感覺則像是整個肚子緊繃、硬硬的,類似於月經來時的疼痛感。也可能感到腰酸、骨盆下墜感。因為懷孕中期肚子還比較小,所以子宮收縮症狀也會比較不明顯,無法確定的時候,需要就醫檢查。
- Q:子宮頸比較短,該怎麼辦?A:可考慮做子宮頸還紮術或給予黃體素預防早產
在16~24週照超音波,可以發現子宮頸是否有較短的情形。若醫師判定較短,則可以考慮做子宮頸環紮術,或給予黃體素,來預防早產。 - Q:檢查發現有子癇前症風險,怎麼辦?A:依照醫囑,每日服用低劑量阿斯匹靈直到35週;20週後,定期檢查
進行超音波與抽血檢查後,可能會發現有子癇前症風險。醫師可能開立阿斯匹靈讓媽媽服用;20週後,則要定期產檢量血壓、驗尿看有沒有尿蛋白,注意有沒有頭痛、腹痛、視力模糊等症狀;醫師可能會安排超音波追蹤寶寶體重、檢測臍帶血流阻力等。
懷孕中期藥物類Q&A
- Q:要每天吃阿斯匹靈預防子癇前症嗎?A:檢查發現有風險,醫師有建議才需要
一般的孕婦不需要每天吃阿斯匹靈。除非照超音波發現子宮動脈血流狀況不理想,或是做早期子癇前症篩檢(抽血、照超音波)有發現問題,才需要在懷孕早期,每天吃低劑量阿斯匹靈來預防。
懷孕中期胎兒狀態類Q&A
- Q:什麼時候可以知道胎兒的性別?A:因人而異,通常在16週左右
在懷孕16週左右,視胎兒在照超音波時的姿勢,就可能可以得知胎兒性別,也有更早看到、以及誤判的可能性。
懷孕中期重點整理
- 懷孕中期為14~28週,又稱第二孕期
- 懷孕中期生理特徵:孕吐減少、開始有胎動,可能有脹氣便秘、腹側疼痛情形
- 生活重點:較穩定,可考慮出國、可增重5公斤左右、動作只要不會不適即可
- 病症重點:需注意泌尿道感染、子宮收縮情形,若有腹痛伴隨大量出血,要馬上就醫
- 用藥重點:若有檢查出子癇前症風險,可依醫師建議,每日服用阿斯匹靈預防,同樣需要注意開立懷孕期間可服用藥物
- 胎兒狀態重點:16週左右可從超音波看出胎兒性別,也有誤判的可能
以上就是懷孕中期,最常見的問題回答。懷孕中期其實是最舒適的孕期,只是要換穿孕婦褲,避免自己褲頭太緊不舒服。另外好好注意泌尿道感染或子宮收縮的情況,若有腹痛伴隨較大出血要立刻就醫。其他症狀都是有檢查出來,就依照醫師指示用藥、休養。如果對懷孕中期還有其他問題或疑難雜症,也推薦可以來新竹國泰找我產檢與聊聊噢!
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